Lupus adalah penyakit peradangan kronik yang boleh mengenai kulit, sendi, ginjal, paru, susunan saraf dan alat tubuh yang lain. Gejala tersering adalah tompok kulit, artritis (radang sendi) sering disertai lemah badan dan demam. Perjalanan penyakit Lupus pelbagai dari ringan sampai berat berselang seli sembuh dan sakit. Lupus terutama diderita oleh wanita pada masa subur (wanita 10 kali lebih kerap daripada lelaki).
Apa penyebab Lupus?
Punca lupus masih belum dijumpai. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko iaitu genetik (keturunan) dan persekitaran yang menyebabkan lupus. Faktor persekitaran yang dianggarkan sebagai penyebab adalah ubat-ubatan, racun, makanan dan sinar matahari.
Bagaimana gejala lupus?
Gejala lupus bermacam-macam, oleh kerana itu doktor terkadang susah untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasanya diawali dengan lemah badan, demam dan nyeri pada sendi dan otot. Kadang gejala ini disalah ertikan dengan selsema yang berulang.
Lupus boleh mengenai pelbagai alat tubuh. Gejala yang dirasakan adalah:
Sistem otot dan tulang: Sakit pada sendi pada kedua sisi (kiri atau kanan) tanpa merosakkan sendi. Sering mengenai tangan, lutut dan pergelangan tangan. Kadang disertai dengan rasa lemas dan nyeri pada otot.
Kulit dan rambut: Penglibatan kulit berlaku 90% pesakit lupus. Secara klasik boleh didapati kemerahan pada wajah (malar rash) yang dicetuskan oleh pendedahan sinar matahari. Selain itu juga didapati lesi diskoid pada kulit. Rambut terutama pada dahi menjadi gugur. Lesi kulit dan rambut dapat dihilangkan dengan rawatan yang baik.
Ginjal: Kerosakan buah pinggang didapati pada hampir semua pesakit lupus. Jika kerosakannya berat maka diperlukan rawatan imunosupresif. Untuk itu penting kiranya menyemak urin secara berkala kerana stadium awal dari kerosakan buah pinggang ditandai dengan adanya protein dalam urin.
Jantung dan pembuluh darah: Kerosakan jantung yang diderita pesakit lupus berupa cairan pada selaput jantung, vegetasi pada injap jantung, perkapuran (aterosklerosis) pada pembuluh darah dan nyeri pada hujung-hujung jari dna perubahan warna menjadi putih kebiruan jika terkena udara sejuk dan emosi yang meningkat yang disebut fenomena Raynaud.
Susunan saraf: Gangguan otak, saraf dan kejiwaan didapati pada 15% pesakit lupus. Kelainan dapat berupa kejang, kelemahan otot, kemelesetan, gelisah dan stroke.
Paru: Sesak nafas yang dirasakan pada penderita lupus boleh disebabkan oleh adanya cairan pada selaput paru-paru dan juga akibat jangkitan paru (pnemonia).
Darah: Hampir setengah pesakit lupus menderita anemia. Selain itu terdapat jumlah trombosit dan lekosit yang rendah daripada orang sihat. Hal ini boleh menyebabkan pendarahan dan mudah dijangkiti.
Mata: Kerosakan mata jarang didapati pada pesakit lupus. Kerosakan retina boleh berlaku akibat rawatan lupus dengan menggunakan ubat anti malaria (Chloroquine). Jika anda menggunakan ubat sejenis ini maka diperlukan kawalan yang teratur ke dokter mata.
Berikut ini kekerapan gejala yang sering dialami pesakit lupus:
- Nyeri sendi (95%)
- Demam (lebih daripada 38 C) 90%
- Bengkak Sendi 90%
- Lemah Badan 81%
- Kemerahan pada kulit 74%
- Anemia 71%
- Kerosakan buah pinggang 50%
- Nyeri dada semasa bernafas (Pleuritis) 45%
- Malar rash (bercak pada wajah) 42%
- Fotosensitif 30%
- Rambut gugur 27%
- Gangguan pembekuan darah 20%
- Fenomena Raynoud 17%
- Kejang 15%
- Sariawan 12%
Bagaimana diagnosis lupus?
Jika seseorang diduga menderita lupus, maka perlu dilakukan pemeriksaan makmal untuk membuktikan diagnosis tersebut. Pemeriksaan makmal juga berguna untuk memastikan alat tubuh apa saja yang terkena. Pemeriksaan yang sering dilakukan adalah antinuclear antibody (ANA) dan anti-double stranded DNA (drDNA) dan anti-smith antibodies (Sm). Pemeriksaan makmal akan dipadukan dengan pemeriksaan klinikal doktor untuk menyatakan apakah menderita lupus atau tidak dan seberapa jauh kerosakan alat tubuh yang terjadi akibat lupus.
Apa penyebab lupus menyerag kembali?
Lupus boleh dicetuskan oleh paparan sinar matahari dan jangkitan. Jika lupus kembali akan timbul kemerahan pada wajah atau kulit yang lain dan kemudian berlaku pula gangguan pada alat tubuh-alat tubuh yang lain. Terkadang lupus dicetuskan oleh kehamilan dan persalinan. Oleh kerana itu penting untuk berunding dengan doktor jika tidak dapat mengelakkan paparan sinar matahari, terkena jangkitan (contohnya: batuk selsema yang tidak sembuh-sembuh), sewaktu hamil dan akan menjalani persalinan.
Bagaimana mengubati lupus?
Perubatan lupus bergantung dari berat-ringannya dan alat tubuh mana yang terkena. Untuk itu diperlukan pemeriksaan perubatan secara berkala. Jika terdapat gejala ringan dapat diberikan ubat anti inflamasi non steroid (OAINS) dan anti malaria (seperti Chloroquine). Jika terdapat gejala yang berat dab berisiko mengancam jiwa, maka diberikan Steroid (seperti prednison, Metilprednisolon) dan ubat imunosupresif (seperti azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil dan cyclosporine).
Ubat-ubat tersebut memang berguna untuk mengubati lupus, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan. Efek samping yang ditimbulkan pelbagai dari ringan sampai berat dan kadang-kadang baru dirasakan setelah jangka masa yang lama.
Efek samping yang sering dirasakan adalah:
- Nyeri ulu hati
- Mual dan kadang disertai muntah
- Tekanan darah tinggi
- Berat badan meningkat
- Muka menjadi bulat
- Osteoporosis
- Rambut gugur
- Meningkatnya risiko jangkitan (contohnya: tuberkulosis)
Setelah perbaikan, maka dos dan jenis oabat akan dikurangkan secara berperingkat.
Apa hubungan kehamilan dengan lupus?
Lupus sendiri tidka mengganggu kesuburan wanita penderitanya, tetapi jika salah satu ubatnya mengandungi siklofosfamid, maka boleh berlaku risiko infertilitas. Berbanding dengan wanita pada umumnya, pesakit lupus mempunyai risiko yang lebih tinggi sedikit untuk terjadinya keguguran dan kematian janin dalam kandungan. Namun demikian, sebahagian besar pesakit boleh mempunyai anak dengan selamat. Perancangan kehamilan perlu ditetapkan. Kehamilan ditetapkan pada saat aktiviti lupus yang paling rendah. Kehamilan pada lupus dapat dijalani dengan aman dan tidak perlu digugurkan kecuali jika lupusnya berat dan mengenai sistem darah, ginjal atau susunan saraf pusat. Pada saat hamil terdapat ubat-ubat lupus yang perlu dielakkan seperti: cyclophosphamide, cyclosporine dan mofetil mycophenolate. Memang ada risiko terjadi peningkatan aktiviti penyakit lupus pada awal kehamilan dan saat persalinan tetapi pada umumnya dapat dikawal dengan ubat-ubatan yang selamat terhadap janin dalam kandungan. Oleh kerana itu penting untuk memeriksakan diri secara berkala pada doktor kandungan dan 'doktor lupus'.
Bagaimana hidup dengan Lupus?
Walaupun rawatan lupus sudah mengalami kemajuan yang pesat sejak tahun 1995, namun sebagai penyakit kronik lupus boleh menyebabkan keterbatasan aktiviti atau kemampuan hidup mandiri. Penyakit lupus bersifat dinamik, boleh terkawal namun sewaktu-waktu dapat menajdi berat. Gejala-gejala yang dialami boleh dalam bentuk ringan seperti sakit-sakit badan, lemah dan mengganggu aktiviti serta menurunkan high hidup.Jika hal tersebut terjadi, maka jalan yang terbaik adalah menjalani ikhtiar rawatan secara teratur, berunding dengan doktor secara aktif, dan berupaya terus mengenal dan memahami serta menjadikan lupus sebagai sahabat.
Pesakit lupus boleh mengalami gangguan mental emosional seperti kecemasan, menjadi sensitif dan cepat tersinggung, depresi dan berputus asa. Untuk mengatasinya diperlukan eratnya kerjasama doktor-pesakit yang baik dan sokongan dari keluarga dan teman dekat serta institusi tempatnya bekerja atau sekolah.
Tetaplah melakukan aktiviti, dan melakukan olah raga teratur yang disesuaikan dengan keadaan serta mengurangkan terkena paparan terik matahari. Hal ini boleh diselidiki dengan menetapkan masa olah raga, baju tangan panjang dan menggunakan topi atau tabir surya. Olah raga penting dilakukan untuk mengelakkan komplikasi penyakit kardiovaskular dan osteoporosis yang diakibatkan oleh lupus dan terapi steroid.
Perlu diketahui bahawa sebahagian Kurang lupus dapat hidup normal tanpa ubat dengan mengelak dari faktor pencetus dan mengatur pola hidup sihat. Sebahagian lagi dapat beraktivitas normal, namun dengan dipayungi ubat-ubatan untuk mengawal aktiviti sistem imunnya. Sebahagian kecil memang harus menyekat aktiviti sambil terus menjalani rawatan, kerana terdapat gangguan pada berbagai organ tubuh yang vital.
Walaupun rawatan lupus sudah mengalami kemajuan yang pesat sejak tahun 1995, namun sebagai penyakit kronik lupus boleh menyebabkan keterbatasan aktiviti atau kemampuan hidup mandiri. Penyakit lupus bersifat dinamik, boleh terkawal namun sewaktu-waktu dapat menajdi berat. Gejala-gejala yang dialami boleh dalam bentuk ringan seperti sakit-sakit badan, lemah dan mengganggu aktiviti serta menurunkan high hidup.Jika hal tersebut terjadi, maka jalan yang terbaik adalah menjalani ikhtiar rawatan secara teratur, berunding dengan doktor secara aktif, dan berupaya terus mengenal dan memahami serta menjadikan lupus sebagai sahabat.
Pesakit lupus boleh mengalami gangguan mental emosional seperti kecemasan, menjadi sensitif dan cepat tersinggung, depresi dan berputus asa. Untuk mengatasinya diperlukan eratnya kerjasama doktor-pesakit yang baik dan sokongan dari keluarga dan teman dekat serta institusi tempatnya bekerja atau sekolah.
Tetaplah melakukan aktiviti, dan melakukan olah raga teratur yang disesuaikan dengan keadaan serta mengurangkan terkena paparan terik matahari. Hal ini boleh diselidiki dengan menetapkan masa olah raga, baju tangan panjang dan menggunakan topi atau tabir surya. Olah raga penting dilakukan untuk mengelakkan komplikasi penyakit kardiovaskular dan osteoporosis yang diakibatkan oleh lupus dan terapi steroid.
Perlu diketahui bahawa sebahagian Kurang lupus dapat hidup normal tanpa ubat dengan mengelak dari faktor pencetus dan mengatur pola hidup sihat. Sebahagian lagi dapat beraktivitas normal, namun dengan dipayungi ubat-ubatan untuk mengawal aktiviti sistem imunnya. Sebahagian kecil memang harus menyekat aktiviti sambil terus menjalani rawatan, kerana terdapat gangguan pada berbagai organ tubuh yang vital.
Bila berkonsulatsi dengan doktor?
Selain berunding secara teratur dengan doktor, perlu diperhatikan gejala-gejala yang perlu segera dikonsultasikan, iaitu:
- Demam tinggi
- Sakit kepala berat
- Terdapat darah pada urin
- Nyeri dada
- Sesak nafas
- Bengkak pada kaki
- Kelemahan pada anggota gerak
- sakit perut yang hebat
- sakit sendi yang tidak biasa
- masalah penglihatan
- Keguguran yang berulang
"CARE FOR LUPUS YOUR CARING SAVE LIFE"
Tiada ulasan:
Catat Ulasan